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如何识别淋巴结和淋巴瘤

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
临床上会形成良性的淋巴结肿大,或者属于恶性淋巴瘤,二者区分具体如下:1、触诊:触诊过程中良性的淋巴结,通常边界相对比较光滑,活动度相对比较良好,而且可能并不与周围组织发生粘连。而恶性淋巴瘤可能在触诊的时候,质地相对比较坚韧,与周围组织有粘连,或者是有淋巴结形成融合成团的变化;2、影像学:可进行彩超的初步检查和判断,如果是良性淋巴结肿大,通常彩超提示淋巴结以椭圆形为主,短径可能<1cm,除此以外淋巴结具有相对比较清晰的皮髓质界限,淋巴结构完整。而恶性淋巴瘤淋巴结肿大呈相对圆形,短径>1cm。如果>1.5cm更具有一定的临床意义,除此以外皮髓质界限不清楚,失去正常的淋巴结结构,通过彩超可以初步进行判断。最终的鉴别还要依靠穿刺活检,或者淋巴结活检,通过病理进一步判断,从而指导后续治疗。
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