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感冒咳嗽、喉咙有痰吃什么药

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
感冒咳嗽、喉咙有痰,推荐服用复方甘草口服溶液,止咳化痰。还可以根据感冒咳嗽、咳痰是否伴有发热,推测呼吸道感染的病原体,选择相应的抗生素。如果咳嗽有脓痰,分析可能有化脓菌感染,再加上衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等,这时最好的选择是喹诺酮类的药物,如左氧氟沙星或者莫西沙星。鉴于左氧氟沙星、莫西沙星,18岁、18岁以上的成人才能口服,18岁以下的孩子不能服用,所以如果是18岁以下的孩子出现脓痰咳嗽,可以首选头孢类的药物口服,必要时再加大环内酯类的药物口服联合使用,这样既可以覆盖化脓菌,又可以覆盖衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等。如果咳嗽没有脓痰,仅有黏痰、白痰,或者干咳为主,考虑可能是衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等。这时就选择大环内酯类的药物口服,如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。一定要记住的是任何一种抗生素选择口服不要少于3天,3天明显好转可以停用;3天没有明显好转,已经有减轻但没有完全痊愈,可以使用5天、7天,一般不超过15天。3天没有明显好转,可以根据情况策略性地换药,必要时还可以加用抗过敏的药物。
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