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高血压危象的紧急处理

参与医生

广东省第二中医院黄埔医院 梁文坚 主任中医师
高血压危象是高血压急症和高血压亚急症的统称,而只有高血压急症才需要紧急处理。因为高血压急症是某些诱因导致血压急剧升高,一般是血压大于180/120mmHg,伴有靶器官如心、肾、脑等脏器的功能损害,叫高血压急症,此时我们必须紧急降压。紧急降压绝对不是口服降压药,比如有些患者自行口服心痛定短效降压药物,会导致血压像断崖式下降,此时有可能会导致脑的灌注不足,从而加重心衰,所以不能够给予口服用药。 患者必须在医院密切监护下,静脉使用药物进行降压,而降压的同时也要把握一个度,在前1个小时,为安全要快速降压,但是也不能够超过平均动脉压的25%,而在2-6个小时把血压降到安全水平,也就是160/100mmHg即可。但是某些靶器官,比如心衰、主动脉夹层,在条件允许的情况下,在机体能够耐受前提下,适当将血压降到更低,更有利于疾病恢复。
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