心脏支架和搭桥的主要区别如下：1、心脏支架：主要是心内科或介入科使用的治疗办法，当冠脉出现狭窄、阻塞的时候，患者会出现心悸、气促的症状，经过影像学检查明确有冠心病，在需要治疗的情况下，可根据冠脉的情况进行支架或者搭桥的治疗。支架属于微创的办法，通过穿刺桡动脉或股动脉将支架放到狭窄的部位，从而起到恢复冠脉血流的作用；2、搭桥：主要是在心外科进行的治疗方法，通常指冠脉搭桥，既往是正中开胸，选用桡动脉、内乳动脉或大隐静脉等进行搭桥，目前也有微创的搭桥手术方法，即通过小切口开胸进行冠脉搭桥。心脏支架和搭桥均是针对于心脏病的治疗方式，两者相辅相成，主要用于冠心病的治疗。而无论选择心脏支架还是搭桥治疗，均属于有效的治疗途径，通过这两种办法能够达到恢复冠脉血流的目的。在治疗后，患者能够恢复正常的工作、学习、生活。