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再障和白血病的区别

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中山大学附属第七医院 陈纯 主任医师
再生障碍性贫血和白血病的临床表现早期时非常相似,再生障碍性贫血主要是粒细胞、红细胞、血小板低下,低增生性白血病早期表现也跟再障相似,表现为白细胞低下,早期需鉴别,区别如下: 1、再生障碍性贫血是骨髓衰竭性疾病,骨髓不造血; 2、白血病是骨髓出现了过度增生,是骨髓造血出现问题。异常造血是指骨髓产生了白血病细胞,白血病细胞生长速度明显增快,会抑制正常造血细胞的生长,包括红细胞以及血小板低下,与再生障碍性贫血不一样,白血病有特点,白血病细胞是恶性细胞,可以侵犯淋巴结、肝脏、脾脏甚至骨髓其他部位,所以会有浸润症状。 在临床上对于这两种疾病,会做外周血血细胞涂片,看外周血血细胞分类,如果发现有异常细胞,要高度怀疑是白血病。再生障碍性贫血外周血的分类主要是以淋巴细胞为主,而不是发现异常细胞。通过骨髓穿刺和骨髓活检,可以将大部分再障和白血病区分开来。
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