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小儿黄疸的表现

参与医生

山西省中西医结合医院 王志峥 主任医师
黄疸一般表现为全身皮肤黏膜黄染,首先从头部开始,逐渐加重波及躯干,四肢近端及远端,最后达到手掌脚掌。如果出现手掌脚掌发黄,说明已经非常严重,需要住院治疗。 黄疸分为阳黄和阴黄。阳黄即亮黄,大多数黄疸患儿都为此类型,是间接胆红素增高所致,用蓝光照射治疗效果较好。阴黄是暗黄,是直接胆红素增高所致,是否能采用蓝光照射需要医生进行鉴别。通过经皮测胆仪检测,再结合大夫的经验,初步判断黄疸是否为异常,最后以血的化验结果作为最终判断。 正常新生儿可以出现生理性黄疸,一般是指出生24小时后出现的黄疸,生后3-5天达到高峰,高峰时黄疸应<12.9mg/dl,出生后7-10天消退。如果早产儿<15mg/dl的高峰值,黄疸在14天内消退均为正常。病理性黄疸是指出生后不足24小时出现黄疸,需要引起高度重视。如果足月儿胆红素>12.9mg/dl,早产儿>15mg/dl,则属异常。如果持续时间较长,足月儿超过10天,早产儿超过14天则为异常。若黄疸退黄后再出现复发也属异常现象。病理性黄疸说明患儿存在溶血、感染、胆道闭锁等病因,需要进一步查明及早治疗。
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