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垂体瘤吃溴隐亭需要做手术吗

参与医生

北京大学人民医院 范存刚 主任医师
溴隐亭是临床上治疗垂体瘤的一个很重要的药物治疗方法,特别是对于泌乳素型的垂体腺瘤,可以实现不错的治疗效果。很多患者在口服溴隐亭之后,泌乳素逐渐降低到正常水平,对于女性患者月经逐渐恢复到规律的状态,对于男性患者,由于泌乳素水平显著降低至正常,患者性功能等各方面情况也能够得到明显改善。一部分垂体瘤患者口服溴隐亭之后,可以实现肿瘤体积的明显缩小。对于治疗效果比较理想的垂体腺瘤,特别是泌乳素型的垂体腺瘤,如果药物治疗比较满意,可以不进行手术治疗。当然需要遵医嘱严格长期的口服溴隐亭,并且定期进行垂体内分泌功能,以及垂体及鞍区增强磁共振扫描检查评估垂体瘤的情况。当然一些患者即使是泌乳素型的垂体腺瘤,口服溴隐亭效果也不太理想。特别是口服溴隐亭之后,肿瘤体积没有明显缩小,肿瘤对视神经、视交叉的压迫没有明显解除,患者有比较明显的视力障碍、视野缺损的情况。或者由于泌乳素型的垂体巨大腺瘤,引起颅内压增高和其它一些症状,在口服溴隐亭之后,仍然没有得到明显控制的时候,仍然需要考虑神经外科手术治疗。另外一些患者由于难以耐受口服溴隐亭的副作用,或者在口服溴隐亭治疗期间,发生垂体瘤卒中,这时也需要考虑神经外科手术治疗。
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