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血压低到多少会休克

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
临床上一般将血压<60/90mmHg,即收缩压<90mmHg、舒张压<60mmHg定义为休克。对于平常血压较低的患者,此标准较为苛刻,可能平时血压在90mmHg,容易出现血压<90mmHg,不意味着患者休克。对于长期高血压患者,血压长期在170-180mmHg,即使发生休克,也难以出现<90mmHg。临床动态观察血压变化,如果患者血压短时间内下降超过30%,可能出现休克。为了更好描述休克时的心率和血压状态,临床上引入休克指数指标,通常用脉率除以收缩压,正常情况下在0.5左右,如果达到1,提示患者发生休克,如果超过2,提示患者发生重度休克。休克按照病因不同,可能分为低血容量性休克、分布性休克、心源性休克、梗阻性休克等,具体如下:1、低血容量性休克:通常由于机体失血、失液,导致休克;2、分布性休克:例如常见的感染性休克、过敏性休克和疼痛刺激引发的神经性休克,均属于此类休克;3、心源性休克:通常由于心肌梗死与心肌炎引发;4、梗阻性休克:通常由细胞填塞或者肺栓塞等疾病导致。
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