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急性血源性骨髓炎如何治疗

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山西医科大学第二医院 梁炳生 主任医师
急性血源性骨髓炎的治疗包括以下几个方面: 1、急性骨髓炎是一种细菌性的感染,首先采用经验性的用药,感染可能是以金黄色葡萄球菌为主,属于革兰氏阳性菌株,青霉素包括头孢类的药物效果很好。在此同时要做血培养和局部分泌物和脓液的细菌培养,同时再加药敏,根据药敏的结果使用敏感的抗生素精准的治疗,注意用抗生素的时候往往是采用二联或者三联药物来进行足量治疗; 2、急性血源性骨髓炎,如果早期得不到正确的诊断与治疗往往会演变为慢性的骨髓炎,所以早期的诊断与正确的治疗是关键; 3、急性血源性骨髓炎的手术治疗,可以采用骨皮质的开窗,进行减压、引流脓液、减少脓毒症状,以及阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。 手术治疗越早越好,最好在抗生素治疗后48-72个小时之内进行。如果仍然不能控制住局部症状,就应该尽快进行手术。
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