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一过性脑缺血是怎么回事

参与医生

河南省人民医院 卢芬 主任医师
一过性脑缺血是通俗的说法,在医学上称为短暂性脑缺血发作,也将其简写为TIA,指的是出现了短时间的神经功能缺损症状、比如突然说话不利索、说不清楚,过一会又能说清楚了;比如突然一个胳膊抬不起来、拿手机拿不住了,过一会又好了。有时候虽然一个手麻了,过一会又好了;有时候眩晕晕了一下,一会又好了;有时候看不清东西,这些症状一般持续几分钟或者十几分钟都能恢复。一过性脑缺血的原因比较复杂,其中分为脑内和脑外动脉硬化,狭窄是最常见的病因,比如长期高血压、糖尿病导致动脉狭窄,这时候最容易引起一过性脑缺血发作。 心律失常,即常见的心房纤颤,心房纤颤的病人由于心脏不能正常收缩,在左心耳容易形成血栓。这个栓子一旦脱落,心房纤颤的栓子一般比较软,容易分散成小栓子,这时候都会引起一过性缺血的症状。有时候是左向右分流,身体部位来的栓子,也会跟心房纤颤的栓子一样,引起局灶性脑缺血,导致一过性脑缺血。所以一旦发现一过性脑缺血,这时候要引起充分重视,因为有时候称为脑梗死的先兆。有1/3的病人会发展为脑梗死,有1/3的病人反复发作造成脑损伤,有1/3的病人会自然缓解。尽管只有2/3的病人会造成损伤,但是要高度重视。需要住院治疗,进一步进行头颅的核磁共振、动态心电图、心脏彩超、静动脉和椎动脉彩超等检查,明确病因,对症支持治疗。一旦发生一过性脑缺血,一定要重视起,一定要到医院找原因,然后进行治疗,这很重要。否则接下来很快得了脑梗死,便麻烦了。
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