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克林霉素的副作用

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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
克林霉素是抗生素类药物,主要通过抑制细菌蛋白质的合成而起到抗菌作用,对大多数革兰氏阳性菌以及各种厌氧菌具有良好的抗菌活性,如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等。克林霉素的不良反应主要包括以下方面:1、常见的有腹痛、腹泻、肛门瘙痒,以及恶心、呕吐等胃肠道症状,严重者可出现假膜性肠炎,表现为腹部绞痛、腹部压痛、严重腹泻,还有发热、异常口渴、疲乏等;2、还可见皮疹、瘙痒以及过敏样的反应,血管神经性水肿、血清病样反应、重症多形性红斑、中性粒细胞减少、血小板减少、黏稠菌感染等;3、大剂量快速静脉注射时可引起血压下降、心律紊乱、心电图变化等,偶尔可引起心脏搏动和呼吸停止。此外,静脉给药还可以引起血栓性静脉炎;4、前列腺增生症的老年男性患者应用较大剂量时,因本品的神经肌肉阻滞作用,偶尔可以出现尿潴留。临床上有肠炎或溃疡性结肠病史的患者,以及有克林霉素过敏史的患者禁止使用本品。另外,以下人群要慎用,如有需要,要在医生指导下应用:1、早期妊娠三个月内的孕妇,及哺乳期妇女要慎用;2、过敏体质者慎用;3、有哮喘或其他过敏性疾病史者慎用;4、肝肾功能损伤者慎用;5、四周岁以下的儿童慎用。
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