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阵发性室性心动过速如何治疗

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山西中医药大学附属医院 庞菁 副主任医师
阵发性心动过速的治疗,首先要明确心动过速的原因,根据不同类型选择不同治疗方案。同时观察是否存在心功能不全、冠心病或者瓣膜病。阵发性室性心动过速,一旦发作要立即终止,并预防复发。只有明确心动过速具体类型,才能够对症下药,包括药物治疗、电复律,必要时还需要采用手术治疗。 阵发性心动过速常存在心悸、胸闷、头晕等症状,可以考虑采用刺激迷走神经的办法进行处理,例如按摩颈动脉窦、深吸气后屏气再用力呼吸。如果无效,可以考虑使用药物治疗,如美托洛尔、西地兰、普罗帕酮、胺碘酮等。如果上述药物仍然无效,可以考虑进行食管心房调搏手术治疗。如果合并有心力衰竭或血流动力学不稳定,可以考虑采用直流电复律,频繁发作需要通过射频消融术治疗。
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