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休克的临床表现有哪些

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哈尔滨医科大学附属第一医院 罗文才 副主任医师
休克的临床表现,主要是两方面:1、原发病表现:休克的原因很多,如感染性休克、低血容量休克、过敏性休克 、心源性休克等。不同的病因,其临床初始症状表现不一样,比如心源性休克是急性心肌梗死造成,患者会有心脏的表现,出现胸闷、胸痛、濒死感,后期出现呼吸困难造成休克的临床表现;2、脏器组织灌注不足表现:比如休克时,首先大脑会有一定反应。休克早期,可能出现烦躁不安、注意力不集中,严重的患者可能出现嗜睡、淡漠、谵妄、抽搐,甚至昏迷。外周皮肤组织会出现缺血表现,比如皮肤苍白、四肢厥冷。查体会有两个比较明显的反应,就是甲床充血时间,即按压患者甲床,其充血时间延长。以及胸骨指压征阳性,即按压胸骨,其充血的时间>3秒以上。临床上患者出现尿量减少、心血管系统改变,比如脉搏细数、血压下降、心率增快、尿量减少。因为休克患者多数会少尿,严重时可能出现无尿。
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