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判断甲亢最主要的检查

参与医生

湖南省人民医院 杨丽 主任医师
判断甲亢最主要的指标是甲状腺功能的检查,但是不是单纯进行甲状腺功能检查就可以了。甲状腺功能往往只能发现是否是甲亢的状态,至于甲亢发生的原因,以及可能持续的时间长短,根据不同的病因有不同的分析。这时候就需要加做像促甲状腺激素受体抗体、过氧化物酶抗体,以及抗甲状腺抗体3个抗体,还需要结合甲状腺的彩超表现来进行分析。如果患者的TRab是阳性的,甲状腺的彩超有典型的火海征,血流丰富,典型的甲状腺功能亢进表现,往往支持Graves甲亢的可能性大。Graves甲亢的治疗周期比较长,一般如果药物治疗,至少在没有不良反应的情况下,要坚持2年左右才可以考虑停药,不然容易发生复发。对于桥本氏甲亢,它的发生往往是一过性的,如果甲状腺功能亢进的指标,亢进得不是特别严重,这时候可以进行观察,或者是使用小量的β阻剂来进行控制,并不主张积极使用抗甲亢的药物。桥本氏甲亢往往一过之后会发生甲减,这时候需要动态追踪甲状腺的功能。
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