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怎么知道肾上腺肿瘤是不是恶性的

参与医生

北京中医药大学东直门医院 时京 主任医师
肾上腺肿瘤是较少见的肿瘤类型,但在泌尿外科专科就比较常见。肾上腺肿瘤患者在确诊后,就疑问是否为癌症或恶性肿瘤。而判断肾上腺肿瘤到底是良性或恶性,应该从两方面理解。首先肾上腺发生恶性肿瘤的概率非常低,绝大多数都是良性。在影像学上表现出较圆的肿物,其大小从1cm,到7-8cm,甚至10cm皆可。从性质来讲,肾上腺肿瘤可以是无功能的腺瘤,也可以是有内分泌功能的腺瘤,也可以是嗜铬细胞瘤等,多数都是良性。肾上腺也可以发生恶性肿瘤,主要是肾上腺皮质癌和肾恶性的嗜铬细胞瘤。从影像学上来看,肾上腺皮质癌通常不是规则的圆形或椭圆形,而是成分叶状、具有侵袭性表现。嗜铬细胞瘤本身有良性、恶性,且不能通过影像学进行观察。即便把肿瘤切下来后,通过大体标本观察也不能区分。在手术后,要对所有的肿瘤进行病理学检查。从病理上,可以进行定性是否为嗜铬细胞瘤,但不能对良恶性进行判断,这是所有肿瘤中嗜铬细胞瘤较特殊的情况。判断其良恶性,只能通过手术后是否复发进行判断。
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