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化脓性中耳炎的原因

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湖南省儿童医院 匡玉婷 副主任医师
化脓性中耳炎临床上分为急性和慢性两类,急性化脓性中耳炎是因细菌感染引起的中耳黏膜的急性炎症,细菌通过以下三个途径侵入中耳: 1、咽鼓管途径:连接耳朵和鼻咽的管子叫咽鼓管,孩子咽鼓管又短又平又直,如果孩子感冒或者在不洁的水中游泳、跳水,或者是患急性呼吸道传染病,有害的病原菌会进入鼻腔和鼻咽部,通过擤鼻、缩鼻等动作,顺咽鼓管进入中耳腔,引起感染。躺着喂奶时,乳汁也容易经咽鼓管反流入中耳; 2、外耳道鼓膜途径:鼓膜是将中耳和外耳道隔开的屏障,如果鼓膜损伤有穿孔,致病菌也会经穿孔的鼓膜进入中耳; 3、血行感染:此途径较少见,败血症患儿易出现。 慢性化脓性中耳炎病变范围较急性期广,主要是由于急性化脓性中耳炎未经过恰当、彻底的治疗,病程迁延长达8周以上,或因邻近器官反复发炎,如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、鼻窦炎长期不愈合,导致中耳炎的反复发作,抵抗力较差患儿易出现。 如果患中耳炎,在急性期应用恰当的药物足疗程治疗,避免疾病迁延不愈,从而进展为慢性疾病。
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