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滑膜骨软骨瘤病怎么治疗

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北京积水潭医院 刘文生 副主任医师
滑膜软骨瘤病是相对常见的发生在关节内的良性软骨类肿瘤,起因是由于滑膜上不断地化生出软骨颗粒,并脱落到关节内形成病变。当出现滑膜软骨瘤病以后,会造成关节的活动的异常。当大量的软骨颗粒掉落在关节内以后,可以影响关节的屈伸活动,甚至会造成关节面的损害。因此发生滑膜软骨瘤病以后,要进行全面检查,要了解病变的严重程度。如果软骨颗粒很多,并结集成块,影响关节的活动,并造成关节的骨质破坏,需要及早进行手术。手术方式主要是通过两种,一个是病变比较少的时候,可以通过关节镜去除关节内的游离体,同时对滑膜进行切除。如果游离体比较多,并凝结成块,无法取出,需要进行手术治疗,切开关节囊,把成块的软骨去除,同时把病变的滑膜也要切掉。如果滑膜骨软骨瘤病的滑膜,去除比较干净,游离体去除得多,可以极大地改善关节活动,并且减少关节面的磨损,可以提高关节的相对寿命。如果切除不彻底,会造成日后的复发,多次复发会造成关节功能的损害。因此滑膜软骨瘤病是良性的软骨类肿瘤,应该根据病情情况,来进行手术治疗。如果颗粒比较少,关节影响小,可以定期观察,暂缓手术。如果症状比较重,经常造成关节的卡顿或绞索,需要及早做手术。极个别的滑膜软骨瘤病,有恶变的倾向,需要及时的复查,若发现有恶变可能性的时候,要按恶性肿瘤的治疗原则来进行治疗。
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