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结肠憩室出血的主要原因及治疗方法

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 陆巍 副主任医师
结肠憩室出血是较复杂的情况。结肠憩室是结肠黏膜肌层或肌层部分缺损,导致肠道收缩时,能够观察到结肠黏膜向结肠壁膨出,甚至膨出顶到浆膜、浆膜外,甚至顶向肠壁外。由于结肠憩室内易积存食物残渣或粪便,长期停留会引起结肠憩室炎症,造成疼痛感,严重时会引起憩室内黏膜损伤。若伤及黏膜下血管、肌层血管,会引起结肠憩室出血。通常依据出血量判断治疗措施,患者首先需进行止血,采取禁食、静脉营养的方法,减少结肠蠕动、收缩的状态,避免加重出血原因和状态。若患者出血持续存在,或经过内科保守治疗无法纠正,需要进行外科干预,包括结肠病变部位区段切除。如果患者有多发憩室,可以切掉该段憩室肿瘤、结肠。同时患者通过腹腔镜方法,缝合憩室部位,封闭掉憩室。无论何种治疗方法,患者均需依据憩室病变大小、出血严重程度进行相应判断。
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