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肝脓肿的超声表现

参与医生

河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
一旦怀疑肝脓肿以后,比如患者有高热、寒战、肝区疼痛、疼痛不适这些症状,怀疑肝脓肿。首先做的检查方法,就是做肝脏超声。超声里典型的脓肿表现,肝脏里面出现液性暗区,大多数肝脓肿呈单发或者有两个,这是比较常见的现象。极个别的情况是多发性肝脓肿,无论是单发还是多发,一般表现为肝脏里面有液性暗区。在肝脓肿液化以后,有了脓液,表现为液性暗区,一般会有比较厚的壁。在没有液化的阶段,一般呈低回声状态,呈圆形或者类圆形低回声,与血管瘤、肝癌还是有区别的。另外还要结合化验检查、患者的临床表现,来综合判断。实验室检查的方法就是血常规里一些感染相关的指标,包括白细胞、降钙素原、C反应蛋白,这些指标都相应升高。另外,如果有液性暗区,尝试着做穿刺置管引流,如果穿刺出来是脓液,一方面可以确诊是肝脓肿,一方面要针对脓液进行相应的化验检查,做脓液细菌学的培养和药敏试验,来获得病原学的诊断,以及相应的抗生素指导治疗。
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