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小气道功能障碍怎么治疗

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
小气道功能障碍的治疗,可以概括为三个环节,具体如下:1、要尽可能避免各种理化因素刺激对小气道的损伤,各种理化因素刺激包括烟雾、尘埃、各种空气中的有机或者无机颗粒。因此要做好个人防护,尤其是吸烟的患者,要戒烟或者减少吸烟量,工作和生活的环境里如果有污染的颗粒或者尘霾,要及时做好个人防护,控制各种理化因素对小气道功能、小气道黏膜的损害;2、要预防和控制各种急性支气管炎、慢性支气管炎的反复发作。各种急性支气管炎、慢性支气管炎的反复发作,在早期仅损伤的是直径≤2mm以下的小气道,导致这些小气道有不同程度的阻塞、呼气功能障碍,导致肺泡残气量的增加。而肺泡残气量反复的过度膨胀,反复增加到了一定时候,会导致肺泡弹性纤维断裂,肺泡过度膨胀,不可逆转。这时就导致阻塞型的肺气肿,产生肺功能、通气功能不同程度的损害,最终还可以导致肺动脉高压、心脏功能不同程度的损害;3、在日常生活中要加强功能锻炼,要通过营养支持、功能锻炼来增加通气功能,增加呼吸道对外界空气中尘埃细菌的抵抗力,增加肺活量。小气道功能障碍通常是慢阻肺的早期阶段,如果在小气道功能障碍的阶段,通过各种理化因素的防护,通过避免和减少各种呼吸道感染的反复发作,通过呼吸功能锻炼、营养支持,就可以减缓小气道功能障碍的进一步发展,至少让它不要发展成明显的阻塞性通气功能障碍,也不要进一步发展成肺动脉高压、右心功能不全。因此小气道功能障碍和慢阻肺的治疗一样,要加强缓解期的治疗和急性加重期的治疗,要药物治疗和各种物理治疗联合起来,才能有效防止小气道功能障碍进一步发展。
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