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胆囊息肉一定要切胆囊吗

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北京大学人民医院 王东 主任医师
当患者出现胆囊息肉后,不一定需要进行胆囊的切除,多数患者无需通过外科手术治疗。胆囊息肉根据其性质,可以分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等,临床中的胆囊息肉多数为胆固醇性息肉。胆固醇性息肉,是由于胆汁当中的胆固醇,结晶附着在胆囊壁形成,并不是真正的息肉,通常患者也不会有明显的临床症状,也不存在癌变的风险。患者需要重视的是单发、较大的腺瘤性息肉,由于此类息肉存在一定的癌变风险,通常建议外科手术切除胆囊。腺瘤性息肉通常在影像学检查中,可以表现为基底较宽、内部有血流,通过超声造影、增强CT或核磁,可进一步进行确诊。炎性息肉则是合并有胆囊结石、胆囊炎,切除胆囊的指征并不是息肉大小,而是结石相关的临床症状,以及胆囊的功能。
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