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真菌性角膜炎的治疗原则

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银川市第二人民医院 张辉 副主任医师
真菌性角膜炎主要以早发现、早治疗为治疗原则,治疗方法如下: 1、药物治疗:药物治疗以滴眼液的局部滴眼为主,而滴眼液包括丙烯类滴眼液与咪唑类滴眼液。目前效果较佳的多烯类滴眼液为纳他霉素滴眼液,因为纳他霉素对角膜的渗透性较佳,所以纳他霉素为目前抗真菌效果最佳的药物之一,但是使用纳他霉素之前需要对角膜的病灶进行清创,即医生于显微镜下对角膜病灶进行清创,方可开始使用纳他霉素滴眼液。咪唑类滴眼液亦可以用于局部滴眼,而且咪唑类药物具有可作用于全身的口服剂型,以及供静脉注射的剂型,但是其使用周期相对较长且效果略差; 2、手术治疗:对于较小的浅表感染灶,患者可以进行局部的浅表性清创。如果病变发展至角膜后弹力层,需要进行板层的角膜移植。病情严重的真菌性角膜炎患者可并发真菌性眼内炎,进而导致眼球不保,最终需要进行眼球摘除。
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