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外伤性青光眼怎么办

参与医生

山西省眼科医院 赵军梅 主任医师
外伤性青光眼主要是受伤以后造成眼睛的流水通道损伤,眼睛的房水流不出去,所以眼压会增加,造成视神经的损伤。一般,如果受外伤,早期眼压升高可以先用药物治疗,很多病人是因为受了外伤以后,眼睛里面出血,出血的血细胞也叫血影细胞,阻塞房角的通道,会造成眼压升高。这种情况,可以做前房穿刺或者前房冲洗把积血清除掉,让房角变通畅。如果上述的办法还不可以降眼压,需重新再新开通道做小梁切除术,让房水从新的通道引流到外面,让眼压降下来。 还有一种外伤性青光眼,是因为受了伤以后,晶体的位置偏移,使通道变得狭窄,所以水流不出去,如果晶体位置偏移很重,需要摘除晶体开放通道。所以外伤性青光眼的病人,需要首先到医院保守治疗,用降眼压的药。如果保守治疗不行,再做手术治疗。这种情况就要找医生根据眼睛的病情来决定。 如果眼压不是很高,比如30mmHg左右,可以点青光眼的眼药水,比如美开朗、阿法舒等眼药水。如果眼压超过30mmHg,达40-50mmHg的眼压,可以口服或者全身用降眼压的药,口服药有醋甲唑胺片,全身药可以输甘露醇、口服甘油。但是还是要经常监测眼压,因为口服药和输甘露醇等全身用药,只是利于短暂、急性的眼压升高,所以还需要定期随访。
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