癌症病人如果出现肩膀疼痛，要先判断是哪些器官特异性的肿瘤，具体如下：1、乳腺癌：肿瘤、白细胞可能会通过淋巴系统出现腋窝淋巴结转移，或者局部病灶，引起上肢静脉回流，以及神经受侵，从而可能会引起上肢疼痛，或者引起肩膀疼痛、肿胀；2、肺部肿瘤：比如上沟瘤，这种情况可能会由于病灶对胸壁的侵犯，或者对于相应的神经的侵犯，引起局部疼痛，有时可能会表现为肩膀疼痛，也有些癌症病人，可以通过血液系统，发生远处器官、脏器转移，骨转移可能是常见的转移的方式，如果转移至相应的肩角或者上肢等不同的骨质，也可能会导致局部疼痛的表现；3、合并其他疾病：肩膀疼也并不是由癌症本身所致，如果癌症病人自身又合并了相应的肩周炎或者滑膜炎等，这种情况可能也会导致肩膀疼。此时可以用非甾体类抗炎药给予相应的治疗，或者在专科进行相应的诊治。因此，在临床上面临这样的问题，不同的个体要给予细致的影像学评估和临床判断，做出最终评估。