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肾上长肿瘤都是恶性吗

参与医生

复旦大学附属肿瘤医院 朱一平 主任医师
随着人民生活水平提高,对健康也越来越重视,所以越来越多的人进行体检。现在临床发现没有症状的肾脏肿瘤也越来越多,很多都是体检中发现。肾脏肿瘤不一定是恶性,肾脏肿瘤多数是恶性,但也有良性肿瘤。肾脏肿瘤最常见的是肾细胞癌,病理类型包括透明细胞癌、嫌色细胞癌、肾脏肉瘤等。肾癌典型表现是腰部肿块、腰痛,或者肉眼血尿。有些肾脏良性肿瘤,临床表现和肾脏恶性肿瘤相似。常见良性肿瘤称为肾血管平滑肌脂肪瘤,也称为肾错构瘤,表现为肾脏肿块,如果肿块比较大,也可以导致患侧腰痛,有时也会出现肉眼血尿。 但通过影像学检查可以清楚地鉴别肾脏恶性肿瘤。肾脏良性肿瘤称为肾脏嗜酸细胞瘤,这种肿瘤从CT或者核磁共振上和肾脏恶性肿瘤鉴别存在一定难度,影像学表现与肾脏恶性肿瘤类似,经常是手术后通过病理检查才能确诊。其它常见肾脏病变,包括肾囊肿并非肿瘤,属于肾脏常见囊性病变。对于肾囊肿则一般没有问题,只有少数复杂性囊肿存在恶变可能性,或者囊性肾癌。 因此如果是单纯性肾囊肿,患者无需担心。如果CT或者核磁共振表现复杂性肾囊肿,则需要进一步检查。
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