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前列腺特异性抗原检查的意义

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
前列腺特异性的抗原也叫做PSA,是作为血清学肿瘤标志物非常常见的,也是常规的检测项目。特异性相对比较高,主要与男性前列腺癌发生有关系。实际上,针对前列腺特异性的抗原有两个指标,即游离的PSA及总的PSA,其中以二者的比值,在临床上参考意义更为显著。如果二者比值升高,提示游离前列腺特异性抗原偏高,总前列腺特异性抗原降低,此种情况提示前列腺的增生或者炎症性病变可能性更大。相反,如果比值降低,考虑游离前列腺特异性抗原偏低,总前列腺特异抗原偏高,此种要高度考虑是否有前列腺恶性肿瘤,与前列腺癌的发生有一定相关性。遇到上述情况,建议病人还要进行影像学评估,最主要的可以进行前列腺核磁或者增强核磁检查,判断局部是否有相应病变。如果出现相应异常病变,考虑尽快进行根治性手术,多数病人前列腺癌术后,生存期可以明显延长,甚至有的病人,经过系统的内分泌等相应治疗办法,可以达到长期治愈的状态。
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