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腹膜透析的适应症和禁忌症

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腹膜透析是利用患者自身的腹膜为半透膜,通过向腹腔中注入腹透液,实现血液和腹透液之间的溶质交换,清除血液内的代谢废物,维持电解质及酸碱平衡,同时清除体内过多的液体,急、慢性肾衰竭患者均可以进行腹膜透析的治疗,因为腹膜透析具有以下优势: 1、不需要特殊的设备; 2、对于血流动力学影响比较小; 3、对残余肾功能的影响比较小; 4、不需要体外进行抗凝。 故对于以下人群可以优先考虑腹膜透析:心血管状态不稳定的患者,比如有心肌梗塞、心肌病等,有明显的出血或出血倾向的患者,以及血管条件不佳无法建立动静脉内瘘的患者,以及血透就诊不方便的患者。但如果存在腹膜的广泛粘连,有过腹腔的手术史,腹壁有明显病变,影响置管,比如腹壁有感染,严重的腹膜缺损者,存在胸腹瘘、腹部外科手术等,不宜进行腹膜透析的治疗。
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