输尿管积水最常见的原因包括以下几个方面：1、梗阻：输尿管是一个细长的管道，一旦输尿管某个部位发生梗阻，就会导致梗阻部位以上的输尿管扩张、积水，就跟下水道一样，下水道如果下面堵塞，水池的水就会排泄不畅，就会表现为水流慢，输尿管也一样。造成梗阻最常见的原因是输尿管结石、炎症还有肿瘤，除此之外，发生在膀胱和尿道的梗阻，也可能会造成输卵管积水，但是此种积水通常是双侧输卵管同时伴有积水，发生在膀胱和尿道的原因，对于男性来讲，最常见的是膀胱颈或者前列腺存在一定程度的梗阻，还有尿道狭窄；2、反流：膀胱里面的尿液，会反流到输尿管里面，造成输尿管扩张。正常人输尿管进入膀胱后会有阀门，使膀胱内的尿液不会反流到输尿管里面，若阀门损坏，膀胱内的尿液就会反流到输尿管，从而造成输尿管积水。