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膜性肾病二期能治好吗

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
绝大多数膜性肾病二期能够治疗痊愈。膜性肾病是临床上常见的5种肾脏病理类型之一,通常发生于老年人,即中老年人高发。膜性肾病基本的发病机制是上皮细胞,也就是足细胞出现突触融合。根据病理表现的不同,膜性肾病分为一期、二期、三期和四期,其中二期属于早期膜性肾病,临床表现或者病理表现都较轻,经过积极治疗以后可以治好。膜性肾病二期的治疗,需要根据尿蛋白的多少来制定治疗方案。如果尿蛋白<4g/24h,治疗以对症治疗为主,以ACEI、ARB或者某些中成药物来进行治疗,如金水宝、百令胶囊或者肾炎康复片,来降低蛋白尿。同时戒烟戒酒,注意休息,避免劳累,保证足够的热量。如果尿蛋白在4-8g/24h,可以根据病人的实际情况或者意愿,来采用免疫抑制剂或者对症治疗。如果尿蛋白>8g/24h,此时需要免疫抑制剂来进行治疗,特别是糖皮质激素。单用一种免疫制剂,可能治疗效果不理想,需要加用另外一种免疫制剂,通常采用环磷酰胺或他克莫司来进行协助治疗。同时应用对症支持治疗,绝大多数膜性肾病二期能够治疗痊愈。
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