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肾结石手术要住院多久

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浙江省人民医院 毛祖杰 副主任医师
肾脏结石根据结石大小、位置不同会采取不同的手术方式。传统的肾脏结石手术做腰部20-30cm的切口,将肾脏剖开,肾实质切开以后取出结石,再将肾实质进行缝合,创伤较大,一般病人需要卧床一周,甚至更长时间,所以患者的住院时间基本要两周。 现在通常会使用微创的手术方式解决,最常用是输尿管软镜,腹腔镜以及经皮肾镜的方式。对于肾脏内2cm以内的结石,可以通过输尿管软镜,经尿道逆行上行到达肾脏,将结石击碎以后取出体外,或让它自行排出,这种手术方式没有刀疤,对肾脏损伤也非常小,基本上手术后第二天就可以下床活动,一般再观察1-2天就能出院,总体住院时间可能3-5天。 如果石头较大,可以通过经皮肾镜的方式,从腰部做人工通道,将结石击碎以后取出,相对输尿管软镜创伤相对大,但是本身就建立了小通道,恢复也会较快,但是恢复时间可能稍微长,差不多要一周时间。腹腔镜的方式,腹腔镜主要通过三个通道找到肾脏,把集合系统切开,集合系统血供不多,出血也不多,最后缝合肾盂,基本出血很少,手术后恢复也很快,总体住院时间是5-7天。
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