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婴儿肠梗阻的症状

参与医生

河南省人民医院 王晓晖 主任医师
婴儿肠梗阻症状比较复杂、繁多,因为肠梗阻的病因太多,如刚出生1-2天的婴儿,此时出现肠梗阻要分高位、低位。如果是低位肠梗阻,可能婴儿有的是先天性巨结肠,存在排便困难,有的是因为小肠远端的梗阻,肠闭锁或者肠狭窄,造成了婴儿的肠梗阻症状。有的婴儿可能是因为十二指肠高位的十二指肠梗阻,或者小肠闭锁造成肠梗阻,甚至此种婴儿会出现恶心、呕吐,停止排便、排气。有的婴儿是高位的情况,可能腹胀不明显,而有的婴儿为低位,就腹胀明显。有的婴儿呕吐物含胆汁,有的婴儿呕吐物甚至会排出大便样的呕吐物。到后期,随着婴儿年龄增大,肠梗阻的原因又会变化,可能是因为如嵌顿疝、肠套叠,或者因为腹腔感染肠粘连而引起的肠梗阻。此时肠梗阻相应的症状,如肠套叠可能婴儿会出现反复、剧烈的哭闹,在右下腹可以摸到大肠样肿块。婴儿排出果酱样大便,做彩超后会发现婴儿肠管呈靶环征,可能就提示肠套叠的表现。有的婴儿是因为嵌顿疝引起的肠梗阻,其会出现停止排便、排气,同时可以在婴儿的会阴部或者右下腹腹股沟,触摸到质韧的肿块。此种肿块不能完全回纳入腹腔,婴儿局部存在压痛,可能除了停止排便、排气后,出现腹胀、恶心、呕吐、局部疼痛的现象。因此婴儿的肠梗阻症状较多,最主要的还是停止排便、排气,可能会伴有呕吐现象,同时腹部胀,若为是高位就腹部不胀,这些症状不太典型。因此婴儿出现肠梗阻后,出现停止排便、排气,恶心、呕吐后,要及时进行检查,如超声、腹部平片,必要时可以做CT来寻找病因,根据病因来进行下一步的诊断和处理。
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