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慢性胃炎的介绍

参与医生

首都医科大学附属北京友谊医院 刘揆亮 主任医师
现在体检意识提高,都去做胃镜,做完胃镜以后就会诊断慢性胃炎。但是胃镜的诊断上通常不会单纯像慢性胃炎,通常是一个慢性浅表性胃炎或者慢性萎缩性胃炎。慢性浅表性胃炎又叫慢性非萎缩性胃炎。实际上慢性胃炎的诊断并不代表真正有严重的胃炎问题,慢性萎缩性胃炎另说。慢性萎缩性胃炎确实是一种癌前病变,不是所有的慢性萎缩性胃炎都会发生成癌,但是会经过发展到癌的阶段。如果有慢性萎缩性胃炎,不管有没有症状,都应该注意保养,避免病情进一步发展,出现肠化和异型增生等胃癌病变。浅表性胃炎不用太在意,一个是要关注有没有幽门螺杆菌感染,另外要关注有没有症状。如果有相应的幽门螺杆菌感染和相应的一些症状,可以进行对症治疗。需要提醒的是有些人可能没有做过胃镜,只是因为上腹不舒服或者打嗝、恶心去医院就诊,有时候医生也会下一个慢性胃炎的诊断。这在临床上很常见,因为慢性胃炎是一种普遍存在的情况,胃本身就是一个开放肠道,经受五谷杂粮的刺激,有炎症很正常。慢性胃炎不一定有症状,但是如果有症状,如胃不舒服,如果排除肿瘤、萎缩、溃疡,大部分是一种功能性消化不良。但是在临床上如果没有做过胃镜,很少能进行功能性消化不良的症状以及慢性胃炎的症状的明确区分。所以如果有相关症状,一般都考虑是慢性胃炎,用一些相关药物很正常,并不是有一个明确的炎症性疾病。慢性胃炎跟急性胃炎不太一样,急性胃炎通常是由急性细菌感染,或者酒精、辐射等刺激引起。慢性胃炎是非常常见的一种现象,不要看到慢性胃炎就觉得得了一种慢性的不好治的疾病。
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