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主动脉夹层能自愈吗

参与医生

北京积水潭医院 刘巍 主任医师
部分主动脉夹层有一定自愈的可能性。主动脉夹层和急性心肌梗死、急性肺栓塞是胸痛三联征,一旦诊断为主动脉夹层,必须及早进行治疗。否则夹层破裂引起主动脉的破裂,风险非常大。主动脉夹层的产生原因是因为动脉有三层壁,即内膜、中膜和外膜。在一些因素刺激下,可能是本身有动脉硬化。另外可能病人存在中膜层结构改变,如马凡综合征等引起中膜撕裂。撕裂后很多主动脉的血汇集到撕裂的夹层中,并产生撕裂。这种撕裂可以沿着主动脉一直往上撕或者往下撕,往上撕可以到颈动脉或颅内血管,往下撕一直可以撕到肾动脉、腹部动脉,所以危害性非常大。主动脉夹层通常需要应用手术,如介入手术或外科手术解决。但要对其降压,压力要降低到一定程度,主动脉夹层有自愈的可能性。如果把血压控制到一定程度,有部分主动脉夹层能自愈,不需要外科手术治疗。但一定是在医院医生的督导下进行,千万不能自己在家盲目进行观察,要听医生的医嘱意见。
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