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支气管扩张如何用药

参与医生

山西中医药大学附属医院 苗建英 主任医师
支气管扩张治疗主要是: 1、抗感染治疗,用药选择抗感染,根据细菌的不同,选择不同的抗生素,轻者可以选择口服抗生素,重者必须静脉点滴抗生素,根据痰培养的结果来选择适当的抗生素。比如一般选择头孢类,还有青霉素类,但对于支原体的感染,可以选用红霉素; 2、促进痰液的排出也非常主要,比如沐舒坦、溴己新,鲜竹沥液促进痰液的稀释,痰液排出。解痉平喘药氨茶碱,β受体的激动剂,缓解气道的痉挛可以有利于促进痰液的排出; 3、支气管扩张,往往有一部分人有咳血的表现,咳血有少量的咳血和大量的咳血,少量咳血可以选用维生素K3,还有中药的止血药物,还有卡巴克洛等口服止血,云南白药也可以作为选择。对于大咳血的患者需要住院治疗,因为大咳血可以导致失血性休克或者大咳血堵塞气道而危及生命,需要紧急住院,选用静脉选用的止血药,还有垂体后叶素等止血; 4、预防支气管扩张急性期的发作,需要做到戒烟,预防感冒和肺炎感染,需要在适当的时候注射流感疫苗,比如在流感流行的情况下,或注射肺炎球菌型疫苗达到预防急性发作,提高免疫力,可以给予卡介菌多糖或者是胸腺肽。 支气管扩张的用药,急性发作期一定要就医,不要擅自用药,因为有轻有重,轻者可以给予适当的抗感染治疗,但重者务必住院治疗。 总之,急性支气管扩张的治疗是一个大的工程,我们要分急性发作期和缓解期,发作期以抗感染治疗为主,缓解期以增强体质,预防发作为主。
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