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怎么吸氧正确

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
正确吸氧,要明确吸氧的指征,当呼吸空气时,动脉氧分压在60mmHg以上,血氧饱和度在95%-96%以上,说明没有低氧血症,则不需要吸氧。但在海平面呼吸空气,血氧饱和度<60mmHg,经皮血氧饱和度≤93%,通常提示可能有不同程度的缺氧,则需要接受氧疗。无论缺氧是急性的,还是慢性的,越是慢性缺氧,越要吸氧,可以避免慢性缺氧引起心肺功能损害。吸氧的方式通常很少用口,大部分是经鼻腔。鼻腔要保持通畅,要去除鼻腔分泌物,可以使用鼻塞、鼻导管、鼻罩、口鼻面罩,高流量吸氧也可以使用口鼻面罩、鼻罩。但并不是所有人都可以通过使用鼻塞、鼻导管、口鼻面罩、鼻罩进行高流量吸氧来解决缺氧。有些严重缺氧,尤其是各种心肺疾患,用这些方法不足以纠正缺氧,只能通过正压通气、无创氧疗纠正缺氧。必要时气管插管、气管切开,连接有创机械通气,正压给氧,纠正缺氧。所以不同的人,首先吸氧的指征是要有缺氧,才需要氧疗。其次选择不同的给氧方式,不同的给氧浓度,任何人给氧浓度尽量在60%或60%以下,不要超过60%。如果发生严重缺氧,短时间内可以100%吸氧,一旦缺氧纠正,尽量把吸氧浓度降到60%或60%以下,以免长时间高浓度吸氧导致氧中毒,引起间质性纤维化,导致球后结缔组织增生。
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