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尿毒症的症状主要有哪些

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河北医科大学第三医院 张涛 副主任医师
尿毒症是慢性肾衰竭终末期,是最严重的一期,由于毒素在体内蓄积,会出现多种临床并发症,累及多个系统,通常见于以下情况:1、消化系统影响:临床最常见,病人经常会出现厌食、食欲不振、恶心、呕吐,通常到消化科就诊,查生化发现血肌酐升高,即肾功能异常;2、心血管系统影响:肾功能不良时,尤其是尿毒症期,病人会出现少尿,甚至无尿。大量水分在体内蓄积,导致水钠潴留,可以引起水肿。严重时可以引起高血压,甚至心力衰竭,病人可能会出现胸闷、气短、不能平卧、喘憋等,均为体内容量负荷过重表现;3、酸碱失衡:最主要表现是严重酸中毒,病人会出现深大呼吸,以及引起消化道症状,如恶心、呕吐等。尿毒症会引起电解质紊乱,包括高钾血症、低钙血症、高磷血症等。高钾时会出现四肢无力、肌肉软瘫,可以引起心动过缓,以及发生心律失常,严重时可以出现恶性心律失常,危及生命。高磷血症可以引起瘙痒等,低钙血症可以引起肌肉痉挛即抽筋;4、肾性贫血:贫血时,病人会出现乏力。以上均为尿毒症常见临床表现,无论是否患有慢性肾病,出现上述情况,均要关注肾功能,是否可能发生尿毒症。
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