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小儿过敏性支气管炎怎么治

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长春市儿童医院 翟静 副主任医师
小儿过敏性支气管炎也称为咳嗽变异性哮喘。如果一旦临床上明确诊断,而且排除了感染因素,就应该立即停止使用抗生素或特殊的抗病毒药物,因为这类药物治疗没有效果。同时在治疗上应该尽量规避过敏原,尽量远离或尽量少接触过敏原。 有一些宝宝已经明确对海鲜或鸡蛋、牛奶这类物质过敏,也尽量在发病期间减少这类物质的摄入或最好不吃。特别是小儿咳嗽变异性哮喘,要实施哮喘病的初级预防,从而降低气道高反应性,即气道的敏感程度。 咳嗽变异性哮喘的治疗原则和典型哮喘基本上一样,主要是以气道吸入糖皮质激素进行长期慢性的抗炎治疗为主。通常要连续吸入5-7天甚至更长,在气道炎症控制后,咳嗽症状可以逐渐减轻或消失。 吸入糖皮质激素的规范时间在1-3个月,对于明确诊断哮喘分级以后的孩子,甚至初次气道吸入激素的疗程可以长达6个月到1年左右。 这样做的目的主要是避免短时间内再次发作,必要时宝宝咳嗽或喘息症状非常重,甚至期间出现了呼吸困难等症状,还可以配合使用支气管扩张剂,如可以口服或吸入β受体激动剂,或口服茶碱类药物,如常用的β受体激动剂硫酸沙丁胺醇,有口服也有雾化吸入剂,这类药物可以暂时缓解孩子的咳嗽症状,甚至缓解喘息和呼吸困难的症状。 还可以使用抗变态反应的药物,抗变态反应药物就是抗过敏药物,在日常临床工作中非常的常用,如地氯雷他定、色甘酸钠、酮替芬或盐酸西替利嗪等,而且疗程一般也不能太短,一般主张轻到中度最好2周左右,中重度以上尽量要达到2-4周的时间,从而巩固疗效。 如果宝宝在发病期间同时还合并感染,还可以酌情地给予抗生素来控制感染。 对于一个疾病,预防永远要大于治疗,所以预防很重要。对有这类疾病基础的孩子,平时要注意加强体育锻炼,增强个人体质,而且在一些流感或肺炎高发的季节,最好要做好个人防护,尽量预防感冒,尤其是流感。 而且也建议家长朋友们要及时给宝宝接种疫苗,尤其是流感疫苗或嗜血流感杆菌疫苗或肺炎疫苗,疫苗接种也可以在很大程度上减少或避免孩子患病的机会。
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