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强心苷中毒主要的症状是什么

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北京大学人民医院 余剑波 副主任医师
强心苷是临床上最常见的用来作为强心的药物之一,尤其适用于心力衰竭的患者。有些慢性心律失常的患者,可能需要长期口服强心苷。由于强心苷的中毒剂量和治疗剂量比较接近,因此临床上容易发生强心苷中毒,尤其是洋地黄中毒,和服用地高辛之后引起的地高辛中毒。强心苷中毒主要表现为以下三个方面:1、消化道毒性:消化系统的症状没有什么特异性,主要表现为恶心、呕吐、头晕、乏力、倦怠等;2、神经性毒性:表现为视觉异常,如红黄视、黄绿视。当出现红黄视或者黄绿视,应该想到强心苷中毒的可能性;3、心血管性毒性:心血管系统症状是最严重的症状,具有一定特异性,也是最可能危及患者生命异常的症状,包括早搏,尤其是室性早搏二联律或者是交界性早搏,以及胸闷和心悸。容易触发心律失常,甚至触发室颤。使用强心苷治疗的时候,应严密监测强心苷的浓度,另外要注意电解质紊乱,尤其是低血钾时,要积极纠正血钾,避免发生强心苷中毒。
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