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血管瘤的治疗方法有哪些

参与医生

北京大学第一医院 杨淑霞 主任医师
对于血管瘤的治疗主要还是看它分布的范围,是不是有其他系统的受累。一般来讲,轻度局限的血管瘤不需要治疗。血管瘤分两大类:一类是真正的血管瘤有细胞增殖,还有一类是血管畸形。对于细胞增殖引起的血管瘤,叫做婴儿血管瘤,是可以自行消退的。如果范围比较小,尤其不是在美容相关的区域,可以静待自然消退。消退以后有一部分病人可能什么痕迹都不会留,但是有一些病人可能会出现萎缩性瘢痕,或者残留毛细血管扩张。所以,肿瘤比较大或者长在比较重要的区域,比如呼吸道、眼睛周围,还是要建议积极治疗。对于治疗有几种方法:浅表的可以做冷冻治疗,但是冷冻治疗有可能会留瘢痕,也可以做脉冲激光治疗,治疗效果还是比较好的。但是有一些范围比较广的血管瘤,局部的治疗可能效果相对要差一些,这时就需要药物治疗。药物可以选择口服皮质类固醇激素或者激素局部皮损内注射,也可以选择干扰素的治疗,如干扰素α2b,但是治疗效果有限。目前有比较新的治疗药物,普萘洛尔是心血管系统使用的药物,在治疗过程中发现可以治疗血管瘤。所以目前临床上应用比较广泛,但是一定要在医生的监测下使用。现在还有比较早期的治疗药物叫做伊曲康唑,它也是在治疗真菌感染的同时,发现血管瘤逐渐消退,但还在临床观察阶段,对于血管瘤的治疗效果,目前还没有大量的数据出现。还可以采用动脉栓塞的治疗方法,将滋养动脉栓塞,使血管瘤逐渐萎缩。对于血管畸形的治疗,相对没有很好的药物可以选择,主要是是采取外科治疗方法,比如硬化剂的注射,还有血管栓塞的治疗,但是治疗效果有限。此外,还要根据情况选择局部硬化剂栓塞治疗,结合手术切除。侵犯范围比较大、比较深,很难切除干净,应该定期检查,反复治疗。
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