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尿蛋白(++)是怎么回事

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿蛋白(++)提示尿液的蛋白定性试验为阳性,需要进一步尿液定量试验,如果24小时尿蛋白超过150mg,则考虑为蛋白尿。如果发生蛋白尿,则应寻找原因,常见的原因包括生理性原因和病理性原因。具体如下:1、生理性原因:常见于剧烈运动、高热、寒冷、紧张、交感神经兴奋和血管活性药物的应用等,体位性蛋白尿见于直立体位时出现蛋白尿,而平卧位时消失,见于瘦长体型的青少年。出现生理性蛋白尿时,泌尿系统的器官没有器质性病变,等诱因去除后蛋白尿就会消失,一般不需要特殊处理;2、病理性原因:需要进行治疗,病理性蛋白尿主要是由于肾脏疾病,对肾小球滤过和肾小管重吸收的损伤,以及其他系统疾病对肾脏滤过和重吸收功能的影响造成。常见的蛋白尿包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿,此类蛋白尿是肾脏和其他系统存在病变影响肾脏功能而造成,处理起来比较棘手。此外,还有假性蛋白尿,泌尿系统感染的时候尿液中存在脓液,可以导致尿液蛋白定性和定量试验阳性,积极抗感染治疗后,蛋白质会自行消失。所以出现蛋白尿后,要根据伴随症状和必要的辅助检查来明确诊断,做出下一步的处理。
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