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静脉曲张的治疗方法

参与医生

北京市宣武中医医院 郭娴 副主任医师
如果是非常单纯的浅静脉迂曲扩张,要做一个下肢的静脉彩超,来明确下肢有没有反流,深浅静脉有没有血栓。没有禁忌症的情况下,可以考虑进行手术治疗,因为手术治疗之后实际上可以明确地去除掉这个病因,明显的改善局部的症状。临床上有一类病人存在着一些手术禁忌症的情况,目前有明确的药物治疗,在西医方面比如说像迈之灵片、地奥司明片,这一类的药物有着确切的可以改善静脉回流的作用。药物提纯度比较高,基本上没有任何毒副作用,如果不能手术的话,也可以应用这些药物改善症状。中医的方法,一方面可以应用清热解毒、散结、凉血这一类的中药口服制剂,比如小金丸,在中医的外用药上,也有着明确的优势和特色,比如外用的药膏,像芩柏软膏、芙蓉膏、如意金黄散,用香油进行调和,局部外敷,可以明确感觉到当时就有一丝清凉感,实际上对于局部的消散红肿、热痛有着确切的疗效。很多患者因为本身有静脉曲张,甚至下肢静脉功能不全的病史,曲张的静脉导致的静脉回流、障碍是随时存在的,一旦再出现诱发因素,比如长期的站立、负重或者出现了外界的损伤,甚至蚊虫叮咬都会诱发静脉炎的发生。所以,一定要根据病因,对症采取恰当的治疗方法。在静脉曲张的治疗当中,弹力袜能够有效的通过物理的促进作用来改善静脉回流。如何在临床选择适合的弹力袜?第一、在确保没有动脉缺血的情况下才能够选择弹力袜。弹力袜也是分压力、分级别进行治疗。一般的患者,选择一级压力。已经出现一些静脉曲张的并发症,比如曾经伴发过静脉炎、局部有淤积性的皮炎,就要选择二级压力。如果本身已经患有下肢静脉的血栓性疾病,下肢随时伴有肿胀感,可能就要选择三级弹力袜的治疗。所以如果需要选择弹力袜,一定要在专业医生的指导下进行选择,而且对于局部的压力一定要进行分级别的治疗,如果随意的穿上一双不适合的弹力袜,反而会出现症状加重的可能。
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