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晚期卵巢癌怎样才能实现带瘤生存

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中国医学科学院肿瘤医院 张功逸 副主任医师
晚期卵巢癌的带瘤生存,可以通过积极的综合治疗实现。对于经过评估能够耐受手术,而且手术有可能达到满意减瘤的患者,应该进行积极的手术治疗。对于一般情况无法耐受手术,或者术前经过评估无法达到满意减瘤的患者,也应该先行新辅助化疗之后,再争取手术减瘤的机会。手术当中应该进行最大程度地减轻肿瘤负荷的手术。手术范围包括要切除子宫、双侧的卵巢、输卵管、大网膜等,有时为了达到满意减瘤的目的,还需要切除部分肝脏,有可能需要切除肠管、脾脏,甚至有可能要切除部分膈肌。手术以后应该尽早地进行,以紫杉醇联合卡铂为主方案的标准化疗。对于高危的患者,可能还要再加上贝伐珠单抗的靶向治疗。在化疗结束之后,要根据基因检测的状态,以及肿瘤期别、手术切除的彻底程度、患者复发的风险,进行最优化的靶向药物的维持治疗。主要的维持治疗药物,包括贝伐珠单抗、PARP酶抑制剂,比如甲苯磺酸尼拉帕利胶囊等药物进行维持治疗。只要对治疗有充分的信心,经过正规的积极治疗,并且要保持乐观的心态和健康的生活方式,晚期卵巢癌患者有机会能够获得长期的带瘤生存。
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