继发孔房间隔缺损是先天性房间隔缺损中，一种非常常见的类型，在临床上也通常称为中央型房间隔缺损，是否一定要手术需要具体分析：1、不要：如果这种房间隔缺损比较小，通过超声心脏彩超进行确定以后，大概大小在5mm或者4mm以下，实际上对整个心脏的血流动力学，影响非常有限。对于这一类情况，通常不太主张去积极地治疗手术干预；2、要：如果大于5mm或者是更大，这种情况觉得对整个心脏的血流动力学已经构成影响，还是建议尽早地积极地进行手术干预。如果是经典的二孔型房间隔缺损，各个边缘的条件又比较理想，还是可以采用介入封堵的方法，放入封堵器，把整个缺损堵上达到最终治疗目的。但是对于比较小的继发孔房间隔缺损，通常让这一类病人再耐心等待，定期复查看有没有涨上去的可能性。如果没有涨上去的可能性，也影响右心的前负荷，通常推荐这个病人尽早地进行手术治疗，微创的方式首选。