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股骨头缺血性坏死初期如何治疗

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北京积水潭医院 郭晓忠 主任医师
股骨头缺血性坏死分为四期或五期,具体情况如下: 1、Ⅰ期:轻度疼痛,X线无变化; 2、Ⅱ期:明显疼痛,X线可见到明确坏死区域; 3、Ⅲ期:股骨头坏死区域塌陷,可见软骨下透亮区、月牙征以及股骨头囊性变、软骨下骨断裂,塌陷超过1-2mm甚至更多; 4、Ⅳ期:髋关节全都受累。 早期患者通过减压植骨、单纯减压,自体带血管腓骨移植甚至髂骨移植,截骨治疗等进行保髋治疗。采用单一入路双孔道减压植骨、结构性骨支撑手术,股骨头坏死负重区内侧植骨,负重区外侧植骨加结构性骨支撑材料,支撑负重区防止塌陷,多数早期患者可治愈。晚期患者需进行人工全髋关节置换手术。
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