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甲状旁腺结节严重吗

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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
甲状旁腺结节较为严重,甲状旁腺存在一定的功能,对人体影响较大。甲状旁腺形成结节或肿瘤后,大多数甲状旁腺瘤患者伴有甲状旁腺功能亢进,称为原发性甲状旁腺功能亢进,简称为原发性甲旁亢。原发性甲状旁腺功能亢进由于甲状旁腺激素(PTH)分泌增多,导致破骨细胞的溶骨作用较明显,导致骨钙溶解。溶解的骨钙进入到血液后引起血钙的升高,导致肾排泄量和尿磷增加,继发引起血磷降低,所以甲状旁腺结节或甲状旁腺瘤会呈现高钙低磷的典型表现。可通过检测通过PTH确诊甲状旁腺瘤,若甲状旁腺功能亢进会出现PTH的升高。甲状旁腺为4个,左、右各2个,可通过超声进一步明确具体位置。严重程度与甲状旁腺结节大小及对良性的判定有关,若甲状旁腺瘤较小,通过手术的方式效果较好,若甲状旁腺瘤较大,甲状旁腺功能亢进较严重的情况下,考虑是否为甲状旁腺癌,相对更严重些。所以总体而言,甲状旁腺结节较严重,需尽早外科干预,防止骨钙进一步溶解和预防骨质疏松的发生。
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