心脏出血在临床中其实是非常罕见的一种情况，引起心脏出血的原因主要分为外伤性、异物导致、心脏疾病。具体分析如下：1、外伤性：最常见的原因是外伤性心脏出血，比如车祸伤、心胸壁或者心脏的贯通伤或撞击伤，然后让心脏破裂，导致心脏的出血，属于外源性刺激导致心脏出血；2、异物：比如吃了一些异物，鱼刺或者其他的硬金属，通过食道穿破食道，甚至穿破纵隔而穿到心脏里，然后就会出现心脏的破裂，导致心脏的出血；3、心脏疾病：本身心脏方面的原因，比如成人最常见的冠心病、急性心肌梗死，导致心肌大面积的透壁性坏死。当心脏压力比较大的时候，也会出现心脏的破裂。本身有器质性心脏病，出现室壁瘤，局部心肌有薄弱的地方。当压力过高的时候，室壁瘤破裂，也可以导致心脏的出血。还有巨大的冠状动脉瘤，冠状动脉壁破裂，导致血性心包，出现心包填塞，也可以导致心脏出血。还有成人比较危急的情况，比如主动脉瘤或者夹层动脉瘤，出现真假腔。当压力过高，动脉瘤破裂也可以导致大血管的破裂，出现心脏的出血。无论是任何情况导致心脏的出血，在临床中都是急症或者是危重症，需要第一时间发现，多数是手术治疗来挽救生命。