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骨髓炎怎么治疗最好

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浙江大学医学院附属第二医院 薛德挺 主任医师
骨髓炎分为保守治疗、手术治疗,保守治疗大多数效果不佳,以手术治疗为主。具体情况如下: 1、儿童急性骨髓炎:局部红肿热疼、高热明显,治疗方法为切开钻孔引流,切开后局部灌洗引流,将脓液引出并通过灌洗带出体外,减轻局部症状,儿童局部血供丰富,炎症可自发控制; 2、成人急性骨髓炎:可无窦道,如局部症状明显,局限在髓内或局限性骨髓炎,切开后在骨上钻孔将炎症组织清除,填埋抗生素缓释材料进行一期缝合、引流。如感染较严重,有窦道形成、局部软组织脓液较多者,需进行分期治疗,分次将感染组织清理切除,负压吸引局部不良组织,待感染控制后局部放置抗生素填充腔隙、预防细菌感染,以封闭伤口; 3、慢性骨髓炎:如患者年龄较大、身体较差、骨髓炎时间较长,建议保守治疗。
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