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使用二甲双胍会拉肚子吗

参与医生

首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
拉肚子是指腹泻,二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线治疗药物,糖尿病患者使用二甲双胍以后可能会腹泻。二甲双胍的主要降糖机制是抑制肝糖原的输出,增加外周组织,尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性,以达到降低血糖的效果。但是使用二甲双胍以后有一个明显的副作用,就是胃肠道反应,患者可以出现恶心、呕吐、腹泻,有些患者口中可出现金属的味道。肥胖型2型糖尿病的患者,正是利用了这个副作用,使之变成正作用,既达到了减重,又达到了降糖的作用。如果患者不想使用这个副作用,尤其是消瘦的糖尿病患者,就可以把二甲双胍放在饭中或者是餐后进行服用,以减少胃肠道的副作用。如果是肾功能不全的老年患者,不能擅自加用二甲双胍。因为过量的二甲双胍,尤其是在肾功能不好的情况下,容易发生乳酸性酸中毒,这是十分危险的情况,也是二甲双胍的另一个副作用。当然,这种副作用发生的几率很低。二甲双胍也可造成一些药疹、皮疹,这是常见的一些药物反应。在二甲双胍的使用过程中,要严格按照医嘱执行,不要随意加量。
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