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前列腺癌是大手术吗

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
在前列腺癌的治疗中,手术治疗是重要的组成部分,手术特指的是前列腺癌根治手术,前列腺癌根治手术在泌尿外科是复杂的大手术,其传统的术式是开刀手术,开刀手术包括经会阴和经耻骨后等方式来完成。随着技术进步,近年来腹腔镜前列腺癌根治手术逐步成为治疗主流。现在机器人的普及和应用也逐渐被应用于前列腺癌的治疗,机器人治疗前列腺癌具有创伤小、恢复快的效果,加之机器人手术特有的优势,比如灵活的腕部以及三维视野,对前列腺癌的治疗产生重要的影响。前列腺癌根治手术是根治性的治疗手段,主要应用于可治愈性的前列腺癌患者,对年龄没有硬性规定,但对于70岁以上的患者,手术的并发症和死亡率会提升。在前列腺癌的手术并发症中,最常见的是出血、尿失禁、尿道狭窄以及性功能障碍。如果出血量较大,可能会对患者的生命造成威胁。随着微创技术的发展,此类问题已经大大减少,适用于局部T1-T2C的患者,对于T3的患者可以有选择地应用治疗。对于淋巴结阳性的患者,可以考虑选择根治性的手术。对于远处器官转移的患者,一般不主张选择根治性的手术,要结合患者的一般状况、预期寿命等进行综合评估,选择是否进行根治性的前列腺癌切除手术。
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