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SpO2低于多少危险

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
SpO2是经皮动脉血氧饱和度的英文缩写,经皮动脉血氧饱和度没有较为明确的危险界限,根据患者的具体情况具体分析如下:1、正常人在海平面呼吸,在空气中含有20.9%氧气的情况下,经皮动脉血氧饱和度应该>95%-96%。如果机体患有疾病,经皮血氧饱和度在呼吸空气的情况下,可能<93%,通常属于存在低氧血症;2、如果患者接受氧疗,需要明确接受氧疗属于何种方法,是经鼻插管、经口插管、连接有创呼吸机还是鼻塞、鼻道管、口鼻面罩无创吸氧。在接受氧疗的情况下,即使氧饱和度>95%-96%,但是心跳增快,呼吸频率增快,血压升高,呼吸紧迫,都提示患者存在严重的低氧血症;3、患者的情况需要取决于患者所患疾病是急性缺氧还是慢性缺氧,有无人工气道。慢性缺氧的患者,通常可以耐受低水平的经皮动脉血氧饱和度,例如慢性阻塞性肺疾病患者,长期低氧,平时不吸氧的情况下血氧饱和度有百分之八十几,患者依旧可以维持生命,在吸氧的情况下,血氧饱和度可以>90%,患者还可以保持生命体征。如果属于急性呼吸窘迫综合征患者,急性左心衰患者,经口、鼻进行气管插管、气管切开、机械通气的情况下,虽然血氧饱和度达到95%-96%,但是心跳快、血压高、呼吸频率快、大汗淋漓,同样提示存在低氧血症。在这种情况下,如果患者心跳未能下降,血压未能下降,呼吸窘迫无法缓解,患者随时都有死亡的危险。患者有无人工气道也是较为重要的一点,由于患者血氧饱和度>95%,此时并不需要使用无创呼吸机,也不需要随时进行气管插管、气管切开、连接有创呼吸机,可能没有预料到患者的血氧饱和度可以从95%-96% 迅速下降至80%,心跳从120次/分快速下降到四十几次/分,患者的收缩压可以从150mmHg快速下降,并且使用血管活性药也难以抢救。
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